结节性血管炎是以淋巴细胞浸润为主的皮肤小血管炎。临床特点为好发于成年人,在小腿或足部反复发生皮肤小结节,结节表面肤色正常或微红,一般沿浅静脉走行排列,自感轻微疼痛或有触痛,一般无全身症状。那么,我们该如何诊断结节性血管炎?
1、病史结节性血管炎患者女性多于男性,发病年龄为30岁之后,偶尔发生在青年女性和男性。
2、结节性血管炎的临床表现皮损为皮下结节致较大的浸润块,多发于下肢,特别是小腿后侧,亦可发生于大腿及上臂。可仅一侧小腿发生,或一侧小腿发生的结节多于另一侧,常不对称。结节有自发痛或压痛,发展慢,但有时呈急性经过,表面皮肤红热。有的结节排列呈线状,沿皮肤浅静脉走行方向发生。多不发生溃疡,2~4周消失或遗留纤维性结节,消失很慢。结节常经一定时间反复发作,预后好。不侵犯其他器官,但病程长。
3、结节性血管炎的辅助检查无特殊发现,除急性期外,血沉很少增快,少数病例抗“O”高或γ—球蛋白增高。结核菌素试验、胸片检查可判断患者是否有肺结核或其他内脏结核。急性期患者血中抗中性粒细胞胞浆抗体和血中循环免疫复合物水平升高。双功能彩色多普勒超声扫描仪扫描显示:下肢动脉迂曲,内膜粗糙,不规则狭窄,腔内有细小的斑块,静脉血液瘀滞,血栓形成。
4、结节性血管炎的鉴别诊断:须与结节性红斑、硬红斑、皮肤变应性血管炎等相鉴别。
由上可见,我们了解到对于节性血管炎还可以通过结节性血管炎的诊断要点来对疾病进行正确诊断,以便早期发现疾病。但是在诊断的过程中要注意与其他疾病的鉴别,另外配合专业的辅助检查项目能准确的诊断出结节性血管炎。
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