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那什么样的子宫肌瘤需要手术处理呢?

编辑:liukeling 发布时间:2016-01-06 18:04:38

  

子宫肌瘤是否需要手术?其实患有子宫肌瘤并不是每一个人都是需要手术的,具体是要根据患者的病情和生育需求。一般人群中女性有10%的人患有子宫肌瘤,但是大多数是没有症状的,对于病情比较轻微者是不需要手术治疗的。那什么样的子宫肌瘤需要手术处理呢?


首先子宫肌瘤要是产生了些症状,就需要手术处理。主要的症状会包括月经量过多、继发贫血、压迫膀胱产生尿频症状或者压迫直肠产生便秘或排便困难的症状。一旦要是有症状了,那还是需要处理的。太大的子宫肌瘤,譬如查体发现子宫象怀孕12周大小了也要考虑手术处理。此外,如果肌瘤有怀疑恶性变的可能性,为排除恶性变的可能性,应考虑手术。


对于年轻的未生育的妇女,如果有生育的要求,目前对于多大的肌瘤应该考虑手术,目前没有统一的认识,有人认为4cm以上就需要手术,有人认为7cm以上需要手术,对于小的肌瘤可以不必处理。怀孕的过程中最主要的担心是在孕期发生了红色变性,导致了孕期的疼痛和流产,但是机率不大,有不少人可以带瘤妊娠。怀孕过程中子宫肌瘤可能会长大。


如果没有生育要求,小的没有症状的子宫肌瘤完全可以不必进行处理,子宫肌瘤发生恶性变的机率不大。我的观点是手术尽量不要做,一是手术有可能有风险,二是子宫肌瘤剔除术后,往往会发生比较严重的粘连,肌瘤与膀胱、肠管以及盆壁发生粘连,这样的粘连也许会产生腹痛的症状,也许没有症状,但是对二次手术影响较大,粘连有可能会导致手术的副损伤,因为粘连,二次手术往往不能通过腹腔镜手术来进行处理。因此,如果有可能不进行手术,就不要做手术,如果要手术,有可能一次性解决问题的尽可能一次性手术解决。


综上所述,对于年轻的未生育的子宫肌瘤患者,如果有生育的要求,就不要考虑手术;小的没有症状的子宫肌瘤完全可以不必进行处理,但是对于肌瘤有怀疑恶性变的可能性,为排除恶性变的可能性,应考虑手术。

                         

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