治疗肺癌胸腔积液的药物

　　引发胸腔积液的疾病有很多，而肺癌的恶化是其中一个原因，一般肺癌在诊断时有1％的患者会成为合并有胸腔积液，目前已经没有外科手术对此类疾病的治疗，只有化疗药物可以收到暂时疗效。那么，比较常用的药物有那几种呢？

　　1、氮芥

　　在无菌操作下将胸腔内积液尽量抽尽（亦有安放细导管的），按0、4mg／kg，用生理盐水200m1稀释，一次注入胸腔，一次量最大不超过20mg。注入后立即让病人多方向地变换体位，持续15分钟左右，以保证药液均匀分布所有胸腔内表面。每周可进行一次。有效率为55％～87％，每周用药前后要注意骨髓功能及周身状况。

　　2、阿的平

　　其反应率约64％～88％，该药可使胸膜腔出现炎症粘连，间隙消失。开始可用50～100mg溶在lomi盐水中注入胸腔，如果病人反应不重，隔2～5日再注入100～200mg，直到液体减少为止。也可用600～800mg单次注入。主要反应为发烧、局部疼痛，尚有部分病人出现低血压。

　　3、四环素类

　　四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸腔积液的治疗。一般是在胸腔安放一个密闭导管将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注入胸腔，再用10m1生理盐水注入清洗管道，钳闭导管6小时并同时不断的变换体位，然后将引流管接负压吸引大约24小时左右，确定无液体后再拔出引流管。据报导病人对其他药物（氮芥等）无效时，用此法成功地控制了液体增长3～19个月。北村谕亦报道了用强力霉素500mg，2周内胸腔内注射2～3次，液体可以完全消失。

　　4、其他

　　自力霉素对腺癌引起的胸腔积液疗效较好，胸腔内一次量为6～12mg。此外，亦可用消瘤芥30～40mg／次，5－氟脲嘧啶750～1000mg/次。尚有胶体金（198au）胶体磷（32p）及小儿麻痹疫苗，ⅱ、ⅲ型牛痘疫苗等。

　　综上所述，目前治疗肺癌胸腔积液的药物有氮芥、阿的平、四环素类和自力霉素等等药物，除了药物治疗外，居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，保持脾胃功能的正常，慎起居，怡情志，以臻早日康复。