胸腔积液发病原因及症状

　　近年来胸腔积液疾病有上升的趋势，通常正常胸腔内的少量积液可以起着润滑作用，但是由于疾病的产生就会导致胸腔液加速产生或者减少吸收，严重影响人体健康，尤其是老年人更应注意。那么，一般诱发胸腔积液的因素有那些呢？又有哪种症状呢？

　　一、发病原因

　　1、胸膜毛细血管内静脉压增高。如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻等。

　　2、胸膜毛细血管壁通透性增加。如胸膜炎症(结核病、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、胸膜肿瘤(癌肿转移、间皮瘤)、肺梗塞、膈下炎症(膈下脓肿、急性胰腺炎)等。

　　3、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低。如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等。

　　4、胸膜淋巴引流障碍。如癌性淋巴阻塞、发育性淋巴管引流异常等。

　　5、外伤等所致胸腔内出血。主动脉瘤破裂、食道破裂等。

　　中医认为，本病属“悬饮”范畴。“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”，“此由饮水多，水气停聚两胁之间，遇寒气相搏，则结聚而成块，谓之癖饮。”本病外因主要有感受湿邪、饮水过量等，内因主要有劳倦过度、房劳伤肾等。这些因素往往互为影响，致使肺脾肾的功能失调，三焦不利，气道闭塞，津液停聚胸腔而成本病。

　　本病外因主要有感受湿邪、饮水过量等，内因主要有劳倦过度、房劳伤肾等。这些因素往往互为影响，致使肺脾肾的功能失调

　　二、临床表现

　　常有干咳及胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。0。3升以下积液症状多不明显，0。5升以上时，方渐感胸闷，查出积液体征。积液量增多时，两层胸膜隔开，不再随呼吸磨擦，胸痛逐渐缓解，但气促反而加重。大量积液则纵膈脏器受压，心悸、气促更为明显。部分患者伴恶寒、发热等全身症状。患者多喜卧于患侧，患侧胸廓、肋间饱满，呼吸运动明显减弱。

　　综上所述，胸腔积液主要有炎症所致的渗出液(和非炎症病因所产生的漏出液两大类。胸腔积液中渗出性胸膜炎最为多见。主要是胸膜原发或由其它疾患继发而引起，尤其是中老年胸腔积液要慎重考虑恶性因素，积极检查与治疗。