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胸腔积液发病原因及症状

编辑:liukeling 发布时间:2016-01-06 10:11:41
  近年来胸腔积液疾病有上升的趋势,通常正常胸腔内的少量积液可以起着润滑作用,但是由于疾病的产生就会导致胸腔液加速产生或者减少吸收,严重影响人体健康,尤其是老年人更应注意。那么,一般诱发胸腔积液的因素有那些呢?又有哪种症状呢?

  一、发病原因

  1、胸膜毛细血管内静脉压增高。如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻等。

  2、胸膜毛细血管壁通透性增加。如胸膜炎症(结核病、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、胸膜肿瘤(癌肿转移、间皮瘤)、肺梗塞、膈下炎症(膈下脓肿、急性胰腺炎)等。

  3、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低。如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等。

  4、胸膜淋巴引流障碍。如癌性淋巴阻塞、发育性淋巴管引流异常等。

  5、外伤等所致胸腔内出血。主动脉瘤破裂、食道破裂等。

  中医认为,本病属“悬饮”范畴。“饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮”,“此由饮水多,水气停聚两胁之间,遇寒气相搏,则结聚而成块,谓之癖饮。”本病外因主要有感受湿邪、饮水过量等,内因主要有劳倦过度、房劳伤肾等。这些因素往往互为影响,致使肺脾肾的功能失调,三焦不利,气道闭塞,津液停聚胸腔而成本病。

  本病外因主要有感受湿邪、饮水过量等,内因主要有劳倦过度、房劳伤肾等。这些因素往往互为影响,致使肺脾肾的功能失调

  二、临床表现

  常有干咳及胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。0。3升以下积液症状多不明显,0。5升以上时,方渐感胸闷,查出积液体征。积液量增多时,两层胸膜隔开,不再随呼吸磨擦,胸痛逐渐缓解,但气促反而加重。大量积液则纵膈脏器受压,心悸、气促更为明显。部分患者伴恶寒、发热等全身症状。患者多喜卧于患侧,患侧胸廓、肋间饱满,呼吸运动明显减弱。

  综上所述,胸腔积液主要有炎症所致的渗出液(和非炎症病因所产生的漏出液两大类。胸腔积液中渗出性胸膜炎最为多见。主要是胸膜原发或由其它疾患继发而引起,尤其是中老年胸腔积液要慎重考虑恶性因素,积极检查与治疗。

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