胸腔积液临床表现及诊断依据

　　
由于胸腔积液是在在人体胸腔的内部，以致该类疾病形成较为隐秘，一般胸腔积液症状的早期会出现咳嗽和呼吸困难的症状，这些症状较为普通，容易被患者所忽视，最终导致延迟治疗。那么，胸腔积液临床表现有那些呢？又有什么依据诊断为胸腔积液呢？

一、胸腔积液症状：

1、咳嗽、胸痛常为干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。

2、呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷；大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。

3、全身症状取决于胸腔积液的病因。

4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。

二、胸腔积液诊断依据

1、胸闷、胸痛、气促。

2、胸腔积液量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔、心脏移向健侧。

3、胸腔积液量0、3～0、5l时，x线仅见肋膈角变钝；更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。

4、b超可探查胸液掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定位。ct检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液，尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。ct检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出x线平片上难以显示的少量积液。

5、胸腔穿刺抽出液体，胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。

综上所述，胸腔积液的早期症状会出现胸痛常为干咳，伴胸部刺痛等等，不好辨别，很有可能会引起我们的其他错误的判断，所以大家在遇到类似情况的时候建议去医院做检查，这样能够彻底的查出结果，如果出现以上依据可明确为渗出液或漏出液，有助于病因诊断。