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胸腔积液临床表现及诊断依据

编辑:liukeling 发布时间:2016-01-06 10:11:41

  

由于胸腔积液是在在人体胸腔的内部,以致该类疾病形成较为隐秘,一般胸腔积液症状的早期会出现咳嗽和呼吸困难的症状,这些症状较为普通,容易被患者所忽视,最终导致延迟治疗。那么,胸腔积液临床表现有那些呢?又有什么依据诊断为胸腔积液呢?


一、胸腔积液症状:


1、咳嗽、胸痛常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。


2、呼吸困难少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。


3、全身症状取决于胸腔积液的病因。


4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。


二、胸腔积液诊断依据


1、胸闷、胸痛、气促。


2、胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。


3、胸腔积液量0、3~0、5l时,x线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开,使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满,局限于叶间或肺与膈之间,超声检查有助诊断。


4、b超可探查胸液掩盖的肿块,协助胸腔穿刺的定位。ct检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液,尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。ct检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出x线平片上难以显示的少量积液。


5、胸腔穿刺抽出液体,胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。


综上所述,胸腔积液的早期症状会出现胸痛常为干咳,伴胸部刺痛等等,不好辨别,很有可能会引起我们的其他错误的判断,所以大家在遇到类似情况的时候建议去医院做检查,这样能够彻底的查出结果,如果出现以上依据可明确为渗出液或漏出液,有助于病因诊断。

              

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