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胸腔积液都有那些分类呢?

编辑:liukeling 发布时间:2016-01-06 10:11:41
  胸腔积液引发因素比较复杂,有可能是由多种疾病引起的,那么,在多种疾病中,如何识别是哪一种疾病引起的。只要治疗是有哪里疾病引发的就知道患有的是哪一种胸腔积液了。下面,小编就来为大家介绍一下胸腔积液都有那些分类吧!

  1、感染性胸腔积液

  结核性渗出性胸膜炎青年多见,临床上先有发热、然后胸痛、呼吸幅度大时更加剧。有时并有刺激性干咳、气短、潮热、盗汗等。胸片检查见一侧胸腔呈现高低不一密度阴影,上缘可出现反抛物线性阴影,大量积液时心脏和纵隔常向健侧移位。胸水检查结核抗体阳性率较高,李凡它氏反应较高。胸水检查:比重在1、018以上,淋巴细胞为主,蛋白质多大于40g/l。胸水培养有时可获阳性结果。结核菌素试验多呈阳性反应。

  2、非特异性感染性胸膜炎多见于细菌肺炎,并发胸腔积液,常见先有急性起病的肺炎症状、经抗生素治疗后发热不退或热退后又上升。开始并胸痛、咳嗽,经胸穿刺,细胞数在10000/mm3以上,其中中性粒细胞占多数。而胸水培养有效致病菌生长,可帮助诊断。

  3、肿瘤性胸腔积液

  恶性肿瘤性胸腔积液占肿瘤性胸腔积液的40%;从肿瘤的类型上看,腺癌并发胸腔积液较多见。早期淡黄色渗出液、逐渐可变为血性胸水,查找脱落细胞可协助诊断。目前临床上常见为肺癌直接侵犯或转移胸膜所致。以45岁以上中老年多见,有胸部钝痛、咳血丝痰和消瘦等症状。胸水呈血性、量大、增长迅速。胸水脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学检查、纤维支气管镜检查有助于诊断。

  结缔组织疾病引起胸腔积液风湿性胸腔积液是急性风湿热表现之一。临床上少见,青年女性多,可单侧或双侧。其他原因的胸腔积液,如血性胸腔积液多见于恶性肿瘤、外伤、有时也见于结核。另外漏出性胸腔积液、静脉回流受阻。见于充血性心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症等。肝硬化的胸腔积液多并腹水。肾病综合征的胸腔积液多为双侧。可表现为肺底积液。低蛋白血症的胸腔积液多并全身水肿。如不符合上述症状特点或并发发热、胸痛等,应行诊断性胸穿。

  综上所述,胸腔积液是指脏层胸膜及壁层胸膜之间的积液,胸腔积液主要有3种分类,例如感染性胸腔积液、非特异性感染性胸膜炎和肿瘤性胸腔积液,最为严重的是肿瘤性胸腔积液,其实这类胸腔积液由分为由恶性肿瘤引发的恶性肿瘤性胸腔积液和结缔组织疾病引起胸腔积液。
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