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有效期36
是否进口进口
主要成分主要成份为依托考昔, 化学名称:5−氯−6'−甲基−3−[4−(甲磺酰基)苯基]−2,3'−联吡啶
性状
功能主治本品适用于 ·治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 ·治疗急性痛风性关节炎 处方选择性环氧化酶−2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见[注意事项])。
用法用量本品用于口服,可与食物同服或单独服用。 关节炎 骨关节炎-推荐剂量为30mg每日一次。对于症状不能充分缓解的病人,可以增加至60mg每日一次。 在使用本品60mg每日一次,4周以后疗效仍不明显时,其他治疗手段应该被考虑。 急性痛风性关节炎-推荐剂量为120mg,每日1次。本品120mg只适用于症状急性发作期,最长使用8天。 使用剂量大于推荐剂量时,尚未被证实有更好的疗效或目前尚未进行研究。因此,治疗骨关节炎最大推荐剂量为每天不超过60mg。 治疗急性痛风性关节炎最大推荐剂量为每天不超过120mg。 因为选择性环氧化酶-2抑制剂的心血管危险性会随剂量升高和用药时间延长而增加,所以应尽可能缩短用药时间和使用每日最低有效剂量。应定期评估患者症状的缓解情况和患者对治疗的反应。(见注意事项) 老年人、性别、种族 老年人、不同性别和种族的人群均不需调整剂量。 肝功能不全 轻度肝功能不全患者(Child−Pugh评分5−6),本品使用剂量不应超过60mg每日1次。中度肝功能不全患者(Child−Pugh评分7−9),应当减量,不应超过每隔一日60mg的剂量,且可以考虑30mg每日1次的使用剂量。对重度肝功能不全患者(Child−Pugh评分>9),目前尚无临床或药代动力学资料。(见注意事项) 肾功能不全 患有晚期肾脏疾病(肌酐清除率<30mL/min)的患者不推荐使用本品。对于轻度肾功能不全(肌酐清除率≥30mL/min)患者不需要调整剂量。(见注意事项)
不良反应骨关节炎 在10项至少为期6周的Ⅱb/III期安慰剂对照临床试验中,1572例骨关节炎患者接受依托考昔 30 mg 或60 mg治疗;563例患者接受依托考昔治疗达1年。在10项在骨关节炎患者中进行的为期6~12周安慰剂对照试验中,至少有2%的接受依托考昔推荐剂量(30mg和60mg)治疗的患者所发生的不良事件列于下表。列表时不考虑这些事件与药物的因果关系。因为这10项的治疗周期并不相同,并且试验中的患者暴露于药物的时间也不相同, 所以这些百分比并不表示累积的发生率。 在骨关节炎患者中进行的为期6~12周临床试验中, 依托考昔剂量大于60 mg/天 (90 mg和120 mg/天)的安全性是相似的;但是, 消化不良和恶心的发生率较高。 下面列出的是在骨关节炎患者中,采用推荐剂量(30mg和60mg),进行的为期6~12周临床试验中的其他不良事件。这些不良事件不考虑与药物的因果关系, 依托考昔组的发生率介于0.1%~2.0%之间,并且发生率至少超过安慰剂组0.1%。 感染和侵染:单纯疱疹、感染、咽炎、鼻窦炎、葡萄球菌感染、扁桃体炎。 免疫系统异常:季节性过敏。 代谢和营养异常:糖尿病。 精神性异常:焦虑、焦虑症、抑郁。 神经系统异常:腕管综合征、 感觉异常、嗜睡、血管迷走神经性晕厥、震颤。 眼部异常:眼睑炎、结膜炎、眼痛、视力模糊。 耳部和迷路异常:耳鸣。 心脏异常:心悸。 血管异常:舒张期高血压、潮红、潮热。 呼吸、胸廓和纵隔异常:咳嗽、呼吸困难、罗音、鼻窦充血、喘鸣。 胃肠道异常:腹胀、口疮性口炎、肠鸣音异常、排便习惯改变、便秘、口干、排便频繁、胃炎、舌炎、肠激惹综合征、口腔溃疡、口腔痛、干呕、牙痛。 皮肤和皮下组织异常:水疱、皮下囊肿、皮炎、湿疹、多汗、皮疹、斑丘疹、酒渣鼻、皮肤溃疡。 骨骼肌肉和结缔组织异常:颈部疼痛、骨质疏松、关节周围炎、肩袖综合征、肌腱炎、足趾异常。 肾脏和泌尿系统异常:肾结石、夜尿症、多尿。 生殖系统和乳腺异常:勃起功能障碍、阴道出血。 全身反应和给药部位异常:乏力、面部水肿、关节扭伤、皮肤裂伤。 下面列出的其他严重不良事件具有下列特征:发生率≤ 0.1%;出现于安慰剂对照临床试验(6~12周)中的2个或更多个患者;或出现于活性药物对照试验(190周)中接受依托考昔治疗的2个或更多个患者;对于这些事件,不考虑与试验药物的因果关系。列表中包括了以骨关节炎和非骨关节炎为适应症的临床试验中所报告的事件,给药剂量范围为30 mg~120 mg/每天。MEDAL 项目的数据单独进行阐述。 感染和侵染:脓肿、蜂窝组织炎、肺炎、术后伤口感染、肾盂肾炎、鼻窦炎、葡萄球菌感染。 良性肿瘤和非特异性增生(包括囊肿和息肉):膀胱恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、恶性黑素瘤、非何杰金淋巴瘤、子宫肌瘤。 神经系统异常:脑血管意外、癫痫大发作、颅内出血、椎管狭窄、蛛网膜下腔出血、晕厥、一过性缺血发作。 心脏异常:心绞痛、心律失常、心房颤动、心搏停止、冠心病、充血性心力衰竭、缺血性心脏病、二尖瓣回流、不稳定性心绞痛。 血管异常:深静脉栓塞、高血压危象、低血容量性休克、腔隙性梗塞。 呼吸、胸廓和纵隔异常:呼吸困难、肺动脉栓塞、呼吸功能不全。 胃肠道异常:胃食管返流性疾病、胃溃疡出血、肠憩室炎、胰腺炎、上消化道出血、呕吐。 肝胆异常:胆囊炎、胆石症。 骨骼肌肉和结缔组织异常:关节痛、胸痛、髋关节炎、膝关节炎、膝关节痛、骨关节炎、类风湿性关节炎、肩部回旋肌群损伤。 肾脏和泌尿系统异常:肾绞痛、尿石症。 妊娠、产褥期和围产期病情:妊娠。 一般反应和给药部位异常:胸部紧缩感、发热、脱垂。 损伤、中毒和用药过程中的并发症:药物过量、股骨骨折、髋部骨折、肱骨骨折、车祸、肌腱断裂、腕骨骨折。 据国外研究报道 在临床试验中,对7152例个体进行了安全性评价,包括4488例骨关节炎、类风湿性关节炎或慢性腰背痛的患者(约600例骨关节炎或类风湿性关节炎患者治疗达1年或更长时间)。 下列与药物相关的不良事件是在对骨关节炎、类风湿性关节炎或慢性腰背痛患者中进行的长达12周的数项临床研究中报告的,在用本品治疗的患者中发生率>1%,且高于安慰剂组的不良事件:虚弱无力/疲乏、头晕、下肢水肿、高血压、消化不良、胃灼热、恶心、头痛、谷丙转氨酶(ALT)增高, 谷草转氨酶(AST)增高等。 骨关节炎或类风湿性关节炎患者使用本品治疗1年或更长时间,其不良事件的发生情况相类似。 在MEDAL研究中,心血管的终点结果试验入选了23,504位患者,比较依托考昔每日60或90mg和双氯芬酸每日150mg治疗骨关节炎或类风湿性关节炎患者的安全性(平均治疗期为20个月)。在这项大型研究中,只有严重不良事件和因任何不良事件而中止试验的事件被记录。依托考昔组和双氯芬酸组中确诊的血栓性心血管严重不良事件的发生率类似。每个治疗组因高血压不良事件而中止试验的发生率都低于3%;然而,依托考昔60和90mg组因这些事件的中止试验发生率明显高于双氯芬酸组。充血性心力衰竭不良事件发生率(中止和严重事件)和水肿引起的中止试验的发生率依托考昔60mg组和双氯芬酸组相似,但是,依托考昔90mg组高于双氯芬酸组。依托考昔组因房颤导致的中止试验发生率高于双氯芬酸组。 分别入选7111例骨关节炎患者(EDGE研究;平均治疗期9个月)和4086例类风湿性关节炎患者(EDGE Ⅱ研究;平均治疗期19个月)的EDGE和EDGE Ⅱ研究比较了依托考昔每日90mg(相当于治疗骨关节炎推荐剂量的1.5到3倍)和双氯芬酸钠每日150mg的胃肠道耐受性。在每个研究中,本品的不良事件发生情况大致类似于Ⅱb 或Ⅲ期安慰剂对照的临床研究的报告;然而,本品每日90mg组高血压和水肿不良事件发生率高于双氯芬酸每日150mg组。两个治疗组确诊的血栓性心血管严重不良事件的发生率相似。 在所有为期4周或更长时间(不包括 MEDAL 项目)的IIb~V 期临床试验的综合分析中,确诊的血栓性心血管严重不良事件发生率在接受依托考昔≥30mg和非萘普生类的非甾体抗炎药的患者之间没有显著性差异。接受依托考昔治疗的患者发生这些事件的比率高于接受萘普生500mg每日2次的患者。 在一项有关强直性脊柱炎的临床研究中,患者接受本品90mg每日1次治疗长达1年(入选患者数为126名)。此研究中的不良事件发生情况与有关骨关节炎、类风湿性关节炎, 慢性腰背痛长期研究的结果相似。 在一项急性痛风性关节炎的临床研究中,患者接受本品 120mg每日1次治疗8天,该研究不良事件发生情况与有关骨关节炎、类风湿性关节炎和慢性腰背痛的研究报告相似。 在急性镇痛临床研究中,患者接受本品120mg每日1次治疗1到7天,这些研究中的不良事件发生情况大致类似于骨关节炎、类风湿性关节炎和慢性腰背痛研究的综合报告。 上市后用药经验: 本品上市后有下列不良反应的报道: 血液、淋巴系统异常:血小板减少症。 免疫系统异常:过敏反应,包括过敏性或类过敏反应包括休克。 代谢和营养紊乱:高钾血症。 精神异常:失眠,意识错乱,幻觉,烦乱不安。 神经系统异常:味觉障碍。 呼吸、胸部和纵隔异常:支气管痉挛。 胃肠道异常:腹痛,口腔溃疡,消化道溃疡包括穿孔和出血(主要发生在老年患者)。 肝胆异常:肝炎,黄疸。 皮肤和皮下组织异常:血管性水肿,瘙痒,红斑, Stevens-Johnson 综合症,中毒性表皮坏死溶解症,风疹。 肾脏和泌尿系统异常:肾功能不全,包括肾功能衰竭(见注意事项)。
禁忌以下患者禁用本品: 对其任何一种成份过敏。 有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者。 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。 充血性心衰(纽约心脏病学会[NYHA]心功能分级II-IV)。 确诊的缺血性心脏病,外周动脉疾病和/或脑血管病(包括近期进行过冠状动脉旁路移植术或血管成形术的患者)。
注意事项临床试验提示相比于安慰剂和一些非甾体抗炎药(萘普生),选择性环氧化酶-2抑制剂发生血栓事件(尤其是心肌梗塞和中风)的危险性增加。因为选择性环氧化酶-2抑制剂的心血管危险性可能会随剂量升高和用药时间延长而增加,所以应尽可能缩短用药时间和使用每日最低有效剂量。应定期评估患者症状的缓解情况和患者对治疗的反应。 对于有明显的心血管事件危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟)或末梢动脉病的患者, 在接受本品治疗前应经过谨慎评估。 即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。 患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。 因为选择性环氧化酶-2抑制剂对血小板不具有作用,因此不可以此类药物替代阿司匹林用于预防心血管疾病。本品是此类药物中的一种,并不能抑制血小板凝集,所以不能停止抗血小板治疗。 避免与其它任何非甾体抗炎药或者阿司匹林合并用药。 当依托考昔、其他选择性环氧化酶-2抑制剂和非甾体抗炎药与阿司匹林(即使是低剂量)合用时,发生胃肠道不良事件(胃肠道溃疡或其他胃肠道并发症)的危险性增高。目前尚未有长期临床试验充分评估比较选择性环氧化酶-2抑制剂与阿司匹林合用和非甾体抗炎药与阿司匹林合用对胃肠道安全性差异。 对晚期肾脏疾病患者,不推荐用本品治疗。肌酐清除率<30ml/min的患者应用本品的临床经验非常有限。如必须用本品开始治疗这些患者,建议密切监测患者的肾功能。 非甾体抗炎药的长期使用可导致肾乳头坏死和其它肾脏损伤。肾脏分泌的前列腺素可能对维持肾灌注起到代偿作用。因此,在肾脏灌注受损时,使用本品可导致前列腺素生成减少,继而使肾血流量减少,从而损害了肾功能。最有可能发生这种反应的病患包括已患有明显肾功能不全、失代偿性心功能衰竭或肝硬化的患者。对这些患者应考虑监测肾功能。 对明显脱水征象的患者,应当谨慎使用本品。建议在开始用本品治疗前补充水分。 与其他已知能抑制前列腺素合成的药物一样,一些患者服用本品后出现体液潴留、水肿和高血压。对原有水肿、高血压或心衰的患者使用本品时应考虑到体液潴留、水肿或高血压的可能性。所有非甾体抗炎药(NSAIDs),包括依托考昔与新发和复发性的充血性心力衰竭的有关(见不良反应)。尤其在高剂量时, 服用本品可能比其他非甾体抗炎药和选择性环氧化酶-2抑制剂使用者,较常发生高血压也较严重, 因此使用本品治疗期间,要特别注意血压监测。如果血压明显升高,须考虑其他治疗。 在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。医生应当注意到某些患者可能会发生与治疗无关的上消化道(GI)溃疡/溃疡并发症。虽然不排除依托考昔胃肠毒性的危险性,但是MEDAL项目的结果显示,患者服用依托考昔60mg或90mg每日1次的胃肠毒性危险性明显低于双氯芬酸钠每日150mg。在对比布洛芬和萘普生的临床研究中,服用本品120mg每日1次的患者发生内窥镜所能检测到的上消化道溃疡的危险性要比应用非选择性非甾体抗炎药的患者低,但比安慰剂组高。用本品治疗的患者中有上消化道溃疡/溃疡并发症发生。这些事件可以发生在使用的任何时间而没有任何预先征兆。除了治疗因素,既往有胃肠道穿孔、溃疡和出血(PUB)史的患者,包括有溃疡性大肠炎,克隆氏病的病史患者以及年龄大于65岁的患者发生PUB的危险性较高,应慎用,以免病情恶化。 临床试验显示, 在服用本品每日60mg和90mg治疗1年的患者中,约有1%曾出现谷丙转氨酶和/或谷草转氨酶升高(约为正常值上限的3倍或以上)。在与活性药物进行比较的临床试验中,用本品每日60和90mg治疗的患者中谷草转氨酶和/或谷丙转氨酶升高的发生率与用萘普生每日1000mg治疗组相似,但要明显低于双氯芬酸150mg组的发生率。在用本品治疗的患者中,谷草转氨酶和/或谷丙转氨酶升高都能恢复,而且在患者持续接受治疗的情况下, 约半数患者谷草转氨酶和/或谷丙转氨酶恢复正常。 对症状和/或体征提示肝功能异常,或经化验证实肝功能异常的患者,应评估有无肝功能持续异常。如果肝功能持续异常(正常值上限的3倍),应当停用本品治疗。 对正在服用依托考昔的老年人和肾脏、肝脏或心脏功能障碍的患者,应当维持适当监测。如果治疗过程中出现恶化,应采取适当的措施,包括终止治疗。 据上市后监测过程的报道,与使用非甾体抗炎药和某些选择性环氧化酶-2抑制剂有关的严重皮肤反应,包括剥脱性皮炎、Stevens-Johnson 综合症和中毒性表皮坏死松解症型风疹在内的部分致命性反应(参见[不良反应])极为罕见。这些严重事件可以发生在没有任何预兆的情况下。患者在治疗期早期出现以下反应时具有最高的危险性:大多数病例在治疗开始的最初一个月发生。已经报道接受依托考昔的患者出现严重的超敏反应(例如过敏反应和血管性水肿)(参见[不良反应])。某些选择性环氧化酶-2抑制剂可以增加有药物过敏史的患者诱发皮肤反应的危险性。依托考昔应该在首次出现皮疹、粘膜损伤或任何其它过敏症候时停止使用。 此外,本品可掩盖感染的体征-发热。尤其给正在进行抗感染治疗的患者应用本品时应注意。
药物相互作用华法林 - 长期使用华法林治疗稳定的患者,应用本品每日120mg凝血酶原时间国际标准化比率(INR)约增高13%。对接受华法林或类似药物治疗的患 者,开始用本品治疗或改变治疗方案时,应当监测INR值,尤其是在初始的几天。 利福平 - 利福平是肝代谢的强诱导剂,本品与之合用可使本品血浆曲线下面积 (AUC) 降低65%。当本品与利福平合用时应考虑到其相互作用。 氨甲蝶呤 - 有两项研究观察了使用氨甲蝶呤7.5mg至20mg每周1次 的类风湿关节炎患者连续7天接受本品60、90或120mg每日1次治疗的情况。本品在60和90mg水平对氨甲蝶呤血浆浓度(测定AUC)及肾脏清除率没有影响。其中一项研究中,本品120mg对氨甲蝶呤血浆浓度(测定AUC)或肾脏清除率没有影响。另一项研究中,本品120mg使氨甲蝶呤血浆浓度增加了28%(测定AUC),并使氨甲蝶呤肾脏清除率降低了13%。当本品使用剂量大于90mg/日并与氨甲蝶呤合用时,应考虑监测氨甲蝶呤相关的毒性反应。 利尿剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素II拮抗剂(AIIAs)- 有报告表明,非甾体抗炎药包括环氧化酶-2 选择性抑制剂可以降低利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II拮抗剂的降压效应。当本品与这些产品同时应用时,应考虑其相互作用。 正在使用非甾体抗炎药包括选择性环氧化酶-2抑制剂治疗的一些肾功能不全的患者(例如,老年患者或低容血症患者,包括那些正在接受利尿剂治疗的患者),合用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II拮抗剂可能会导致肾功能的进一步受损,包括可能出现的急性肾功能衰竭。但这些影响通常是可逆的。因此,合并用药应该谨慎,尤其是老年患者。 锂盐 - 有报告表明,非选择性非甾体抗炎药和环氧化酶-2选择性抑制剂可升高锂盐的血浆水平。对同时服用本品和锂盐的患者,应考虑到这种相互作用。 阿司匹林 - 本品可以与预防心血管事件的小剂量阿司匹林同时应用。然而与小剂量阿司匹林合用时,胃肠道溃疡或其它并发症发生率比单独使用本品增加。在稳定状态下,本品120mg每日1次对小剂量的阿司匹林(81mg每日1次)的 抗血小板活性没有影响(注意事项)。 口服避孕药 - 连续21天同时应用本品60mg及含有35微克的乙炔雌二醇(EE)和0.5至1mg的炔诺酮口服避孕药,可使EE稳定状态下的AUC0−24hr增加37 %;本品120mg及同样的口服避孕药同时或间隔12小时服用,可使EE稳定状态下的AUC0−24hr增加50−60%;在选择合适的口服避孕药与本品同时服用时,需考虑到EE浓度的升高。EE浓度的升高会增加口服避孕药相关不良事件(如女性发生静脉血栓性栓塞的危险)的发生率。 激素替代治疗:连续28天同时使用本品120mg和含有结合型雌激素(0.625mg倍美力)的激素替代治疗,可使非结合的雌酮、马烯雌酮和17-β-雌二醇的平均稳态AUC0−24hr分别增加41%、76%和22%。对本品长期用药推荐剂量(60mg和90mg)与之合并用药还未进行研究。本品120mg对这些雌激素AUC0−24hr的影响与倍美力单独用药且剂量从0.625升至1.25mg相比,少于后者的一半。这些指标升高的临床意义尚不清楚,而且尚未研究过较高剂量的倍美力与本品合用的情况。在选择绝经后激素替代治疗与本品同时服用时,需考虑到雌激素浓度的升高。 其它 - 在药物相互作用的研究中,本品对强的松/强的松龙或地高辛的药代动力学不产生具有临床意义的影响。 抗酸剂和酮康唑(CYP3A4强抑制剂)对本品的药代动力学不产生具有临床意义的影响。
药理作用
药理毒理依托考昔是一种非甾体抗炎药,在动物模型中它具有抗炎、镇痛和解热作用。在临床剂量范围之内或更高剂量下,本品是具有口服活性的、选择性环氧化酶−2抑制剂。目前已确认了环氧化酶的两种亚型:环氧化酶−1(COX-1)和环氧化酶−2(COX-2)。COX-1参与前列腺素介导的正常生理功能,如胃粘膜细胞保护和血小板凝集等。非选择性非甾体抗炎药抑制了COX-1的产生,因此可引起胃粘膜损伤和血小板聚集作用减弱。COX-2主要参与前列腺素的产生,而前列腺素可引起疼痛、炎症和发热等。依托考昔是选择性的环氧化酶-2的抑制剂,可减轻这些症状和体征,降低胃肠道副作用且不影响血小板的功能。 根据临床药理研究,在本品每日150mg剂量之内,对COX-2的抑制作用呈现剂量依赖性,但对COX-1无抑制作用。 临床试验中受试者分别接受本品每日120mg(每日一次)、萘普生500mg(每日2次)或安慰剂,检测胃粘膜活检标本中前列腺素合成水平。同安慰剂相比,本品并未抑制胃粘膜的前列腺素合成,而萘普生抑制了胃粘膜的前列腺素合成约80%。这些研究进一步支持本品是COX-2的选择性抑制剂。 血小板功能 在多剂量研究中,受试者每日服用本品150mg(共9天), 与安慰剂相比,出血时间没有受到影响。单剂量服药250mg或500mg对出血时间也没有影响。体内研究显示,在150mg剂量下,血药浓度达到稳态时,体外花生四烯酸或胶原介导的血小板聚集均未受到抑制。这些结果与本品的COX-2选择性一致。 毒理研究 遗传毒性:依托考昔无遗传毒性和致突变作用。 依托考昔可随哺乳期大鼠的乳汁分泌(见[孕妇和哺乳期妇女用药])。 生殖毒性:大鼠研究表明,给药量达15mg/kg/天(暴露量约为人体服药90mg时暴露量的1.5倍)时未发现发育异常。在家兔试验中,当药物暴露量约为人体服药90mg时暴露量的2倍时,发现了低发生率的心血管畸形和着床后流产增加。在药物暴露量相当于或低于人体服药90mg时的暴露量时,未发现发育异常。 致癌性:小鼠试验未发现依托考昔具有致癌作用。大鼠连续给药约2年,每日药物暴露量为人临床剂量(90mg)的6倍以上,可发生肝细胞腺瘤和甲状腺滤泡细胞腺瘤。
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依托考昔片的价格?
依托考昔片是一种常见的非处方药,广泛用于治疗胃酸过多引起的消化不良、胃灼热和胃溃疡等症状。根据说明书的指导,服用依托考昔片前应仔细阅读药品包装上的说明书,按照医生或药师的建议正确使用。依托考昔片的价格相对较为平易近人,属于大众消费品。一般来说,依托考昔片的价格在几十元至百元之间,而且常常会有不同的品牌和包装规格可供选择。消费者可以根据自身需要和经济承受能力进行选择购买。在选择购买依托考昔片时,消费者需要注意以下几点。首先,要选择正规的药店购买,以确保药品的质量和安全性。其次,要注意查看药品的生产日期和有效期,避免购买过期药品。再者,要按照医生或药师的建议购买合适的剂量和规格。依托考昔片作为胃肠道常见用药,虽然价格相对较低,但并不意味着可以随意使用。在服用依托考昔片时,患者应该注意以下几点。首先,要按照医生或药师的建议正确使用,不宜随意增减剂量或延长用药时间。其次,要密切关注药品的不良反应,如出现过敏反应或其他不适症状应及时就医。最后,长期服用依托考昔片的患者应注意定期复查和监测胃肠道的情况,避免出现药物依赖或其他并发症。总的来说,依托考昔片价格适中,适用范围广泛,是一种常见的药物。在选购和使用时,患者应该注意药品的质量和安全性,遵循医生或药师的指导,避免不当使用造成不必要的风险。希望患者在经过专业人士的指导下,正确使用依托考昔片,有效缓解胃肠道不适症状,保障身体健康。
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依托考昔片60mg一天可以吃几颗?
考昔片是一种常用的抗抑郁药物,常用剂量为每日60mg。在服用考昔片之前,患者应仔细阅读药品说明书,并按照医生的建议正确服用药物。根据药品说明书的建议,成人患者通常开始时建议每日服用60mg,根据患者的具体情况,医生可能会在必要时逐渐增加剂量。考昔片通常分为20mg和40mg两种规格,因此一天可以吃几颗考昔片取决于所服用的具体规格。如果是20mg的考昔片,每天需要服用3颗;如果是40mg的考昔片,每天只需要1颗。考昔片的服用时间不受饮食影响,可以随餐或空腹服用。但是,为了避免胃肠道不适的发生,建议在餐后服用考昔片。此外,应该尽量避免酒精和其他药物与考昔片同时服用,以免出现药物相互作用和副作用增加。在服用考昔片期间,患者可能会出现一些常见的不良反应,包括头痛、恶心、腹泻、失眠等。如果不适症状严重或持续时间较长,应及时就医并咨询医生的建议。同时,患者在服用考昔片的同时,应当定期复诊,以确保药物的疗效及副作用的监测。服用考昔片的过程中,应遵循医生的用药建议,不可自行调整剂量或停药,以免影响疗效或加重症状。总的来说,考昔片是一种常用的抗抑郁药物,适用于治疗各种类型的抑郁症。患者在服用考昔片之前应充分了解药物说明书的内容,严格按照医生的建议正确用药,及时就医并与医生保持沟通,以确保药物的疗效和安全性。
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依托考昔片多少钱一盒60克?
依托考昔是一种治疗溃疡病和反流性食管炎的处方药,常见于市面上的剂型有片剂和颗粒剂。依托考昔片多少钱,价格会有所不同,取决于药品的品牌、剂量和包装规格等因素。依托考昔片的价格范围大致在10-50元不等。不同品牌的依托考昔片价格可能会存在差异,一般来说,知名品牌的药品价格相对较高,而一些普通品牌或者仿制药的价格会相对较低。此外,不同剂量和包装规格也会影响价格,一般来说,剂量越大、包装规格越大的依托考昔片价格会相对更高一些。依托考昔片是处方药,需要医生开具处方才能购买。在购买依托考昔片之前,建议患者先到医院就诊,接受医生的诊断和指导,根据自身病情选择合适的治疗方案。医生会根据患者的具体情况,综合考虑诊断结果、病史和药物过敏史等因素,来确定依托考昔片的使用剂量和疗程。在使用依托考昔片的过程中,患者应按照医生的建议和药品说明书上的用药说明来正确使用,不可随意更改剂量或服用方法。同时,患者应注意不要与其他药物同时使用,以免产生药物相互作用或者增加药品的不良反应。在购买依托考昔片时,建议患者选择正规的药店进行购买,避免购买假冒伪劣药品。同时,在购买过程中,注意查验药品的生产日期、保质期和包装是否完好,确保购买到正规的药品。总的来说,依托考昔片是一种治疗溃疡病和反流性食管炎的有效药物,但在使用过程中需要遵循医生的指导和药品说明书上的用药说明,不可擅自增减剂量或者与其他药物同时使用。同时,购买药品时建议选择正规的药店进行购买,确保购买到正规的药品,以保证疗效和安全性。
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依托考昔片和双氯芬酸钠能一起吃么?
依托考昔片和双氯芬酸钠是一种结合用药的处方药物,通常用于治疗轻至中度疼痛和发热症状。依托考昔片主要作用是减轻疼痛和发热,而双氯芬酸钠则具有镇痛、解热和抗炎的作用。依托考昔片是一种非处方药,常用于治疗头痛、牙痛、肌肉酸痛、关节疼痛等轻度疼痛症状。它属于非甾体类抗炎药(NSAIDs),通过抑制一种称为环氧化酶的酶的活性,减少疼痛引起的炎症反应。依托考昔片在维持适当剂量的情况下,减轻疼痛的同时也能减轻相关的炎症症状。双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药,具有较强的止痛、解热和抗炎作用。它通常用于治疗关节炎、风湿性关节炎、头痛、牙痛等炎症和疼痛症状。双氯芬酸钠能够通过抑制合成前列腺素的作用减轻发炎和疼痛反应,达到缓解疼痛的目的。综合考虑,依托考昔片和双氯芬酸钠的结合使用能够更有效地减轻疼痛、发热和炎症症状,提高治疗的效果。然而,在使用这两种药物时也需注意一些不良反应和禁忌症。如依托考昔片在使用过程中可能会引起消化道溃疡、出血等副作用,而双氯芬酸钠则可能引起肠胃反应、皮疹等不良反应。因此,在使用这两种药物时需按照医生或说明书的建议进行用药,不可超量使用,以免造成不良后果。综上所述,依托考昔片和双氯芬酸钠是一种常用的结合用药,用于治疗轻至中度疼痛和发热症状。通过合理使用这两种药物,可以有效控制疼痛和炎症反应,提高患者的生活质量。但在使用过程中需严格按照医生或说明书的建议进行用药,避免不良反应的发生。如果有不适症状或疑问,应及时就医咨询,以确保安全有效地治疗疼痛症状。
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依托考昔片和双氯芬酸钠哪个好?
依托考昔片和双氯芬酸钠分别属于不同类型的药物,它们在药理作用、适应症、用法用量等方面都有一定的差异。在选择使用哪种药物时,应当根据具体的症状和医生的建议进行合理选择。依托考昔片是一种常用的质子泵抑制剂,主要用于治疗消化性溃疡、反流性食道炎、胃食管反流病等疾病。其主要作用机制是通过抑制胃黏膜上的质子泵,降低胃酸的分泌量,从而减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进溃疡愈合。依托考昔片一般每日用药1次,通常在早晨空腹服用。双氯芬酸钠是一种属于非甾体抗炎药的药物,主要用于缓解轻至中度疼痛和发热。其主要作用机制是通过抑制前列腺素合成和释放,从而减少炎症的发生,缓解疼痛和发热。双氯芬酸钠一般每日用药2-3次,饭后服用。在选择依托考昔片和双氯芬酸钠时,需要根据具体症状和疾病进行合理选择。如果患者主要症状是消化道溃疡、反流性食道炎等消化系统疾病,依托考昔片可能更适合;如果患者主要症状是头痛、关节疼痛等轻至中度疼痛,双氯芬酸钠可能更适合。需要注意的是,依托考昔片和双氯芬酸钠都有一定的副作用和禁忌症,使用时应当遵循医生的建议,并仔细阅读药品说明书。同时,不应长期或过量使用这两种药物,以免导致不良反应或药物滥用。总的来说,依托考昔片和双氯芬酸钠都是常用的药物,但在具体应用时应根据病情和医生的建议进行选择,避免不必要的风险和不良反应。希望患者在就医过程中注意保护自己的健康,遵循医嘱,做到合理用药。
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依托考昔片用量?
考昔片是一种治疗胃酸过多和消化性溃疡的药物,它的主要成分是雷贝拉唑。雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂,可以减少胃酸的分泌,提高胃黏膜的耐受力。依托考昔片的用量应根据医生的建议和药品说明书来确定。一般情况下,成人每日的推荐剂量为20毫克或40毫克,一次口服,通常在早晨饭前或饭后半小时内服用。如果是治疗消化性溃疡,通常需要持续服用4-8周;对于反流性食管炎等情况,可以考虑维持治疗,剂量和持续时间需根据病情和医生的建议来确定。在使用依托考昔片的过程中,需要注意以下几点:首先,严格按照医生的指导和药品说明书来用药,不可随意增减剂量或中止治疗;其次,避免与其他药物相互作用,特别是与需要在胃酸环境下吸收的药物同时使用时应谨慎;另外,可能会出现一些不良反应,如头痛、腹泻、恶心、疲劳等,如果症状严重或持续时间较长,应及时向医生咨询。除了依托考昔片的用量,我们还需要了解一些其他注意事项。首先,应避免长期或滥用药物,以免导致药物耐药性或其他不良反应;其次,应注意饮食调理和生活习惯的调整,如少食多餐、避免辛辣刺激食物、不饮酒、不吸烟等,有助于减轻症状和促进疗效;最后,定期复诊是必要的,以便医生根据病情的变化来调整治疗方案。总的来说,依托考昔片是一种有效的治疗胃酸过多和消化性溃疡的药物,但在使用过程中需要密切遵循医生的建议和药品说明书的指导,同时注意药物的不良反应和注意事项,以达到更好的治疗效果。希望每位患者都能在医生的指导下科学用药,早日康复。
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依托考昔片和双氯芬酸钠哪个好?
依托考昔片和双氯芬酸钠是常见的消炎止痛药物,用于缓解头痛、关节炎、肌肉疼痛等症状。两者都有自己的适应症和禁忌症,因此在选择使用时需要注意。下面就依托考昔片和双氯芬酸钠这两种药物进行一些简要的比较。依托考昔片主要成分为依托考昔,是一种非处方药,可用于缓解轻至中度的头痛、关节炎和肌肉疼痛。依托考昔具有抗炎和镇痛的作用,可有效缓解疼痛和发热症状。通常每次剂量为1片,每日不超过3次,需饭后服用。不适合孕妇、哺乳期妇女、有胃溃疡、消化道出血、血液病等情况的患者使用。双氯芬酸钠是一种非甾体类抗炎药,主要用于缓解轻至中度的头痛、肌肉疼痛、关节炎和牙痛等。双氯芬酸钠具有很强的抗炎和镇痛作用,能够快速缓解疼痛和发热症状。但双氯芬酸钠有一定的胃肠道刺激性,易诱发胃肠道出血等不良反应。每次剂量一般为1片,每日不超过3次,需饭后服用。对儿童、孕妇、哺乳期妇女、有胃溃疡、消化道出血等情况的患者慎用。在选择依托考昔片和双氯芬酸钠时,应该根据自身的病情来确定。若症状为头痛、肌肉疼痛或轻度关节炎,可以选择依托考昔片,因为其副作用相对较少,对胃肠道的刺激性较小。而如果症状为中度关节炎或严重疼痛,可以选择双氯芬酸钠,因为其抗炎镇痛效果更强,但需注意不要超量使用,以免引起胃肠道不良反应。总的来说,依托考昔片和双氯芬酸钠都是常见的消炎止痛药物,效果都较好。但在使用时应根据自身病情和药物禁忌症来选择合适的药物,并严格按照说明书上的用药指导来服用,以避免不良反应的发生。如果症状持续或加重,建议及时就医,寻求医生的帮助和指导。
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依托考昔片能喝酒吗?
依托考昔片是一种用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡和食管炎等消化系统疾病的药物。它的主要成分是奥美拉唑,可以减少胃酸的分泌,从而有助于减轻胃痛和消化不良等症状。那么,究竟依托考昔片能不能和酒一起饮用呢?首先,根据依托考昔片的说明书内容,虽然没有明确禁止和酒同时饮用,但是在使用依托考昔片的期间应避免饮酒,因为饮酒会刺激胃黏膜,增加胃酸的分泌,从而加重胃部症状。其次,依托考昔片和酒同时饮用可能会影响药效的发挥。酒精会加重胃部不适的症状,而依托考昔片的作用是减少胃酸的分泌,如果两者同时饮用可能会起到相互作用,导致药效减弱,不利于疾病的治疗。此外,饮酒还可能会加重消化系统疾病的症状,甚至引发其他并发症。依托考昔片作为一种治疗药物,应该在医生的指导下正确使用,避免和其他药物或饮品产生不良反应。总的来说,依托考昔片在治疗消化系统疾病时应避免饮酒,以免影响药效和加重症状。如果需要解决饮酒问题,应向医生寻求帮助,制定合适的治疗方案。在饮食和生活习惯上也应该注意,尽量避免刺激性食物和过度饮酒,保持良好的生活方式有助于减轻消化系统疾病的症状。综上所述,依托考昔片不推荐和酒同时饮用,应在医生的建议下正确使用,避免影响治疗效果。希望大家在使用药物时要按照说明书的指导,保持健康的生活习惯,提高对消化系统疾病的警惕,及时采取有效的治疗措施。
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依托考昔片副作用大吗?
依托考昔片是一种常用的降血脂药物,常用于治疗高胆固醇和高脂血症。它的主要作用机制是通过抑制胆固醇的合成,减少体内胆固醇的积累,从而降低血脂水平。然而,正如任何其他药物一样,依托考昔片也存在一些副作用。根据依托考昔片的说明书,其常见的副作用包括肌肉痛、肌肉无力、肌肉炎症等。这是因为依托考昔片会抑制人体内一种重要的酶,称为“羟基甲戊酸辅酶A还原酶”,使得肌肉细胞中的线粒体功能受损,导致肌肉痛、无力等不适症状的出现。有报道称,个别患者在使用依托考昔片后还出现了肝功能异常、消化道症状等副作用。尽管如此,研究显示,依托考昔片的这些副作用发生的频率相对较低,且多数患者都可以耐受。根据依托考昔片的临床试验数据,肌肉痛的发生率大约是1-2%,而肝功能异常和消化道症状的发生率则更低。需要注意的是,某些临床条件可能会增加个体对依托考昔片的副作用的敏感性,例如肾功能不全、肝功能异常等。如果患者在使用依托考昔片过程中出现了副作用,应该及时告知医生,并遵循医生的建议。医生会根据患者的具体情况,评估副作用的程度和患者的耐受性,然后决定是否需要停止药物治疗或调整剂量。在某些情况下,医生还可能会建议患者定期进行肝功能和肌酸激酶等指标的检测,以监测药物的安全性。此外,如果患者在使用依托考昔片期间需要使用其他药物,尤其是一些与其相互作用的药物,如强太尼、华法林等,应该告知医生,以免发生不良药物相互作用。总的来说,依托考昔片作为一种降血脂药物,在治疗高胆固醇和高脂血症方面具有一定的疗效。但患者在使用过程中应该密切关注副作用的出现,并定期复查相关指标,以保证安全有效的用药。最终的用药决策应由医生根据患者的具体情况和风险评估来进行,患者应该遵循医生的指导,并配合进行相关检查和随访。需要强调的是,本文仅就依托考昔片的副作用进行了简要说明,不推荐用药、不推荐医院、不推荐专家。在使用药物时,请咨询医生或相关专业人士的意见,并按照医嘱合理用药。
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依托考昔片是止疼还是消炎?
依托考昔片是一种常用的非处方止疼药,广泛应用于缓解头痛、牙痛、关节痛和其他轻至中度疼痛的症状。它的成分主要包括依托考昔和泛昔罗汀,这两种成分有助于缓解疼痛和降低发炎反应。首先,依托考昔是一种非甾体抗炎药(NSAIDs),它通过抑制体内一种被称为Cyclooxygenase-2(COX-2)的酶的活性来发挥止痛和消炎的作用。COX-2酶是一种关键的酶,在身体受到伤害或感染时会释放出多种类型的炎症介质。依托考昔片能够抑制COX-2酶的活性,减少炎症介质的释放,从而减轻疼痛和消炎的症状。其次,泛昔罗汀是一种常用的镇痛药,它通过减少中枢神经系统对疼痛的感知和传导来起到止痛的作用。泛昔罗汀在中枢神经系统中与特定的受体结合,阻断疼痛信号的传递。这种镇痛效果有助于缓解疼痛引起的不适感。需要注意的是,依托考昔片虽然可有效缓解疼痛和降低炎症反应,但并不能治愈疾病本身。如果疼痛症状持续时间较长、疼痛严重或伴随其他不适感,建议咨询医生或药师,以便得到更准确的诊断和专业的治疗建议。此外,依托考昔片虽然是非处方药,但在使用时也要注意以下几点:1. 严格按照说明书上的剂量和用法使用,不可超量使用或长时间滥用。过量使用依托考昔片可能会增加肝脏和胃肠道的风险。2. 如果您正在服用其他药物,特别是其他止痛药或抗凝血药物,请向药剂师或医生咨询是否安全使用依托考昔片。3. 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人,使用依托考昔片需要谨慎,并在咨询医生或药师后使用。4. 如果出现过敏反应(如皮疹、呼吸困难、肿胀等),应立即停止使用依托考昔片,并就医寻求专业帮助。总的来说,依托考昔片是一种常用的非处方止疼药,能够有效缓解轻至中度疼痛和降低炎症反应。但在使用时应严格按照说明书上的剂量和用法使用,并注意可能的副作用和禁忌症。在疼痛严重、持续时间较长或伴随其他症状时,建议咨询医生或药师,以便得到更准确的治疗建议。
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